{"id":18082,"date":"2019-09-14T16:17:24","date_gmt":"2019-09-14T15:17:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revue3emillenaire.com\/blog\/?p=18082"},"modified":"2019-09-14T16:17:24","modified_gmt":"2019-09-14T15:17:24","slug":"des-drogues-aux-medicaments-psychotropes-par-pierre-etevenon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revue3emillenaire.com\/blog\/des-drogues-aux-medicaments-psychotropes-par-pierre-etevenon\/","title":{"rendered":"Des drogues aux m\u00e9dicaments psychotropes par Pierre \u00c9t\u00e9venon"},"content":{"rendered":"

(Revue 3<\/span><\/span><\/span>e<\/span><\/span><\/sup><\/span> Mill\u00e9naire. Ancienne s\u00e9rie. N<\/span><\/span><\/span>o<\/span><\/span><\/sup><\/span> 17. Novembre\/D\u00e9cembre 1984)<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Pouvoir public, m\u00e9decins et parents s’inqui\u00e8tent de l’augmentation r\u00e9guli\u00e8re du nombre d’intoxiqu\u00e9s et drogu\u00e9s en France. Sans aborder ici les raisons profondes qui favorisent h\u00e9las cette tragique augmentation, on peut constater, \u00e0 la lecture de cette courte \u00e9tude de <\/i><\/span><\/span><\/span>Pierre \u00c9t\u00e9venon<\/i><\/span><\/span><\/span><\/u><\/span><\/span><\/a>, que l’arsenal des m\u00e9dicaments et des drogues ne cesse \u2014 lui aussi \u2014 de se d\u00e9velopper, offrant, \u00e0 ceux qui veulent \u00e9chapper aux lourdeurs de notre temps et aux incertitudes d’un avenir angoissant, de multiples moyens de s’\u00e9chapper vers des paradis aussi artificiels que dangereux pour ne pas \u00e9crire mortels pour leur sant\u00e9 et leur \u00e9quilibre psychique. Les donn\u00e9es de cette courte \u00e9tude se limitent \u00e0 1984, date de sa parution.<\/i><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

***<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Au XIV<\/span><\/span><\/span>e<\/span><\/span><\/sup><\/span> si\u00e8cle parler d’une drogue, c’\u00e9tait parler des drag\u00e9es fabriqu\u00e9es par un apothicaire dans son laboratoire pour servir de pr\u00e9paration m\u00e9\u00addicamenteuse. Au XX<\/span><\/span><\/span>e<\/span><\/span><\/sup><\/span> si\u00e8cle, parler de drogues c’est parler habituellement des stup\u00e9fiants, de narcotiques d\u00e9riv\u00e9s de l’opium (opiac\u00e9s) qui sont le plus souvent inscrits au tableau B de l’ordonnancier du pharma\u00adcien d’aujourd’hui. Nous parle\u00adrons ici des drogues en tant que substances donnant lieu \u00e0 abus, d\u00e9pendance et toxicomanie. Non seulement les stup\u00e9fiants sont des drogues mais encore tous les produits perturbateurs du psychisme (appel\u00e9s actuelle\u00adment psychodysleptiques) qui entra\u00eenent des hallucinations (hallucinog\u00e8nes), des d\u00e9lires (d\u00e9lirog\u00e8nes), des ivresses (eni\u00advrants) et des sommeils stupo\u00adreux (hypnotiques) induits chimiquement. Les m\u00e9dica\u00adments qui agissent sur le psychisme (appel\u00e9s psychotropes) en tant que stimulants (psychoanaleptiques) ou en tant que s\u00e9datifs (psycholeptiques) ne sont pas en principe des drogues entra\u00eenant des troubles du psy\u00adchisme.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

C’est en 1924 que Lewin pu\u00adblie, en un livre souvent cit\u00e9 <\/span><\/span><\/span>Phantastica<\/i><\/span><\/span><\/span>, les travaux de ses recherches o\u00f9 il pr\u00e9sente une classification des drogues en cinq classes diff\u00e9rentes. Ces produits \u00e9taient alors pour la plupart des substances natu\u00adrelles, essentiellement des plantes, o\u00f9 les principes actifs de ces substances isol\u00e9s chimi\u00adquement (la mescaline halluci\u00adnog\u00e8ne fut isol\u00e9e en 1896 \u00e0 partir du cactus d’Am\u00e9rique centrale, le peyotl). Lewin passe en revue 46 \u00ab drogues \u00bb en 1924 ; nous en avons d\u00e9nombr\u00e9 363 en 1983. C’est au d\u00e9but du si\u00e8cle que les chimistes isol\u00e8rent de plus en plus de produits actifs \u00e0 partir des substances naturelles \u00e0 action sur le sys\u00adt\u00e8me nerveux central. Ces pro\u00adduits actifs \u00ab naturels \u00bb furent ensuite synth\u00e9tis\u00e9e et donn\u00e8rent lieu \u00e0 cr\u00e9ation de d\u00e9riv\u00e9s de synth\u00e8se de plus en plus nom\u00adbreux, mol\u00e9cules nouvelles qui n’existaient pas initialement dans la nature.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Les m\u00e9dicaments psycho\u00adtropes se multipli\u00e8rent alors \u00e0 partir des fruits de ces \u00e9tudes. Les ann\u00e9es soixante virent ap\u00adpara\u00eetre de tr\u00e8s nombreux com\u00adpos\u00e9s actifs. Usdin et Efron aux USA d\u00e9nombrent ainsi 690 mo\u00adl\u00e9cules \u00ab psychotropes \u00bb en 1967. Ce nombre double cinq ans apr\u00e8s, o\u00f9 les m\u00eames auteurs recensent 1555 compos\u00e9s actifs en 1972. La troisi\u00e8me \u00e9dition de leur dictionnaire ne comporte qu’une centaine de produits de plus.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Un nouveau tournant est en train d’\u00eatre pris par le passage des drogues et des substances naturelles psycho\u00adtropes \u00ab exog\u00e8nes \u00bb, c’est-\u00e0-dire trouv\u00e9es dans la nature, aux substances naturelles \u00ab endo\u00adg\u00e8nes \u00bb fabriqu\u00e9es par l’orga\u00adnisme humain et qui font l’objet de r\u00e9centes d\u00e9couvertes et d’\u00e9tudes nombreuses, des neurom\u00e9diateurs (du type mono-amines comme par exemple la noradr\u00e9naline), d’acides amin\u00e9s et surtout de neuropeptides et de neurohormones actifs sur le syst\u00e8me ner\u00adveux central.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Dans une premi\u00e8re partie nous comparerons les classifica\u00adtions des \u00ab drogues \u00bb de 1924 (Lewin), 1970 et 1981, jusqu’\u00e0 nos jours (1983) en montrant l’\u00e9volution. Les classifications<\/span><\/span><\/span> de 1970 et 1981 sont extraites des <\/span><\/span><\/span>Entretiens de Rueil<\/i><\/span><\/span><\/span> orga\u00adnis\u00e9s par Sandoz. Le premier s’intitulait : \u00ab <\/span><\/span><\/span>Ivresse chimique et crise de civilisation<\/i><\/span><\/span><\/span> \u00bb ; onze ans apr\u00e8s, le titre de ce nouveau colloque devenait : \u00ab <\/span><\/span><\/span>Drogue et civilisation. Refus social ou ac\u00adceptation<\/i><\/span><\/span><\/span>. \u00bb Dans une deuxi\u00e8me partie nous \u00e9largirons le propos en pr\u00e9sentant la classification des m\u00e9dicaments psychotropes selon Delay et Deniker, o\u00f9 les \u00ab drogues \u00bb n’ont plus qu’une place \u00e0 part lorsqu’elles sont consid\u00e9r\u00e9es comme perturba\u00adtrices du psychisme et non comme m\u00e9dicaments.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Les drogues de 1924 nos jours<\/b><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Le tableau I, qui suit, montre que les 46 produits naturels recens\u00e9s par Lewin en 1924, ont \u00e9t\u00e9 multipli\u00e9s par huit et sont devenus 363 compos\u00e9s chimi\u00adques en 1983, qui sont ou peu\u00advent devenir des \u00ab drogues \u00bb par abus et autoconsommation sau\u00advage ! Il est \u00e9vident que l’on retrouve les produits naturels utilis\u00e9s aux temps les plus an\u00adciens, en particulier parmi les excitants (et psychostimulants mineurs) : les caf\u00e9, th\u00e9, choco\u00adlat, mat\u00e9 ; le tabac ; la noix de b\u00e9tel qui est chiqu\u00e9e avec de la chaux vive dans tout le Sud-Est asiatique. D’autres produits ont souvent une double action : ex\u00adcitants \u00e0 dose faible, ou au d\u00e9part, et s\u00e9datifs, enivrants \u00e0 plus forte dose ou par la suite. C’est le cas de l’alcool et du tabac. Le caf\u00e9 a une dur\u00e9e d’action prolong\u00e9e, jusqu’\u00e0 huit heures d’action stimulante. Par\u00ad fois l’intoxication au caf\u00e9, le caf\u00e9inisme entra\u00eene des r\u00e9ac\u00adtions de \u00ab panique \u00bb et cr\u00e9e un cercle vicieux : la labilit\u00e9 \u00e9mo\u00adtionnelle fait que l’intoxiqu\u00e9 boit encore plus de caf\u00e9 et renforce ses sympt\u00f4mes d’anxi\u00e9t\u00e9 et d’attaques de pa\u00adnique en m\u00eame temps que son sommeil sera perturb\u00e9. Il peut encore y avoir accoutumance, d\u00e9pendance et aussi toxicomanie aux hypnotiques, avec parole p\u00e2teuse, d\u00e9sorientation, troubles de m\u00e9moire, d\u00e9marche \u00e9brieuse et troubles de l’\u00e9qui\u00adlibre. C’est au m\u00e9decin qu’il revient de d\u00e9tecter l’intoxica\u00adtion et de sevrer progressive\u00adment le malade en rempla\u00e7ant l’hypnotique responsable et en changeant les posologies jusqu’\u00e0 revenir \u00e0 la normalit\u00e9.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Un m\u00eame produit peut se retrouver dans plusieurs classes diff\u00e9rentes. C’est ainsi que l’alcool peut-\u00eatre le prototype des enivrants, \u00e0 faible dose sti\u00admulant. Le chanvre indien (can\u00adnabis), que Lewin classe parmi les euphorisants, les stup\u00e9fiants en m\u00eame temps que l’opium et la coca, peut \u00eatre encore class\u00e9 comme hallucinog\u00e8ne \u00e0 dose plus forte, onirog\u00e8ne (inducteur de \u00ab r\u00eaves \u00bb), et m\u00eame d\u00e9lirog\u00e8ne (produisant un d\u00e9lire toxi\u00adque) \u00e0 dose encore plus forte qui peut entra\u00eener jusqu’\u00e0 un \u00e9tat de coma toxique.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Nous avons parl\u00e9 du cannabis, du has\u00adchich, de la mari\u00adhuana dans un r\u00e9cent livre, \u00ab <\/span><\/span><\/span>Les Aveugles \u00e9blouis<\/i><\/span><\/span><\/span> \u00bb sur Les \u00e9tats limites de la conscience. Ce produit est en\u00adcore proche du Khat, consomm\u00e9 aussi au Moyen-Orient et qui entra\u00eene un \u00e9tat d’intoxication s\u00e9rieux, tant chez l’homme que chez les moutons qui consomment cette plante et sont alors pris d’ivresse toxique. La coca\u00efne elle-m\u00eame, fort pris\u00e9e de Freud (pendant 11 ans) et de Sir Conan Doyle, le principe actif de la coca fait des ravages par son action psychosimulante majeure, qui peut ra\u00adpidement entra\u00eener une d\u00e9pen\u00addance psychologique et des troubles graves allant jusqu’\u00e0 se croire pers\u00e9cut\u00e9 et sentir grouil\u00adler sous sa peau des vermines rampantes !<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Tableau I<\/b><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Les principales drogues de 1924 \u00e0 nos jours<\/b><\/span><\/span><\/span><\/p>\n\n\n\n\n\n<\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

1924<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

1970<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

1981<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

1983<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

I. PHANTASTICA<\/b><\/span><\/span> 12<\/span><\/span><\/p>\n

<\/a> peyotl et mescaline<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

HALLUCINOG\u00c8NES<\/b><\/span><\/span><\/p>\n

amph\u00e9tamines (et mescaline)<\/span><\/span><\/p>\n

LSD et d\u00e9riv\u00e9s (psilocybine)<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

<\/td>\n\n

HALLUCINOG\u00c8NES<\/b><\/span><\/span><\/p>\n

amph\u00e9tamines 37<\/span><\/span><\/p>\n

(et mescalines)<\/span><\/span><\/p>\n

LSD et d\u00e9riv\u00e9s 33<\/span><\/span><\/p>\n

(psilocybine)<\/span><\/span><\/p>\n

Autres (harmine) 8<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

<\/td>\n\n

chanvre indien<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

<\/td>\n\n

CANNABIS<\/b><\/span><\/span> et d\u00e9riv\u00e9s 24<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

solan\u00e9es :<\/span><\/span><\/p>\n

belladone, jusquiame<\/span><\/span><\/p>\n

datura<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

D\u00c8LIROG\u00c8NES<\/b><\/span><\/span><\/p>\n

naturels : solan\u00e9es,<\/span><\/span><\/p>\n

muscade, amanite<\/span><\/span><\/p>\n

tue-mouche<\/span><\/span><\/p>\n

synth\u00e9tiques :<\/span><\/span><\/p>\n

Ditran Sernyl<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

<\/td>\n\n

d\u00e9lirog\u00e8nes synth\u00e9tiques 26<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

II. EUPHORICA 9 <\/b><\/span><\/span><\/p>\n

opium, morphine, h\u00e9ro\u00efne<\/span><\/span><\/p>\n

chanvre indien <\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

STUP\u00c9FIANTS<\/b><\/span><\/span><\/p>\n

morphine, h\u00e9ro\u00efne,<\/span><\/span><\/p>\n

etc.<\/span><\/span><\/p>\n

morphinique de <\/span><\/span><\/p>\n

synth\u00e8se<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

OPIACES<\/b><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

NARCOTIQUES<\/b><\/span><\/span><\/p>\n

morphine, h\u00e9ro\u00efne<\/span><\/span><\/p>\n

d\u00e9riv\u00e9s synth\u00e9tiques 20<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

CANNABIS et d\u00e9riv\u00e9s 24<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

PSYCHOSTIMULANTS MAJEURS<\/b><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Coca, coca\u00efne<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

<\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a> coca\u00efne<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

<\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a> coca\u00efne<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

<\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a> coca\u00efne<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

III. EXCITANTIA 13<\/b><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

PSYCHOANALEPTIQUES<\/b><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

amph\u00e9tamines<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Amph\u00e9tamines 40<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

PSYCHOSTIMULANTS MINEURS<\/b><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

caf\u00e9, caf\u00e9ine, kola<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

khat<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

camphre<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

noix de b\u00e9tel<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

khat<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Caf\u00e9ine<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

et apparent\u00e9s<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

khat<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

tabac, nicotine<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Caf\u00e9ine<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

et apparent\u00e9s 2<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

tabac, nicotine<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

noix de b\u00e9tel<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

(cholinergiques) 4<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

IV. INEBRIANTA 5<\/b><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

alcool, \u00e9ther<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

chloroforme<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

benz\u00e8ne<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

protoxyde d’azote<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

ENIVRANTS<\/b><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

alcool, \u00e9th\u00e9rorme<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

chloroforme<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

SOLVANTS<\/b><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

benz\u00e8ne, tolu\u00e8ne<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

essence, ac\u00e9tone<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Produits volatiles 15<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

alcool, \u00e9ther, solvants \u00e0 peinture<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

essence (glue)<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

ac\u00e9tone (vernis \u00e0 ongles)<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

trichlor\u00e9thyl\u00e8ne<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

t\u00e9trachlorure de carbone<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

nitrite d’amyle<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

V. HYPNOTICA 7<\/b><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

v\u00e9ronal<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

bromure de potassium<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

HYPNOTIQUES<\/b><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

barbituriques<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

hydrate de chloral<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

non-barbituriques (quinazolones)<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

<\/td>\n\n

PSYCHODEPRESSEURS<\/b><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

barbituriques 20<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

non-barbituriques 1<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

TRANQUILLISANTS MINEURS<\/b><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

type Valium 65<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Autres.. 44<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Total en 1924 : 46<\/b><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Total en 1983: 363<\/b><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Tableau II<\/b><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Classification des ps chotro es de Delay et Deniker (1977)<\/b><\/span><\/span><\/span><\/p>\n\n\n\n\n\n\n<\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n
\n

Types d’action<\/b><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Groupements chimiques<\/b><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Nombre recens\u00e9<\/b><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Vendus en France<\/b><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Psycholeptiques ou s\u00e9datifs <\/b><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Hypnotiques<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

tranquillisants s\u00e9datifs mineurs<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

neuroleptiques<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

r\u00e9gulateurs de l’humeur<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Barbituriques<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Non barbituriques<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

type Valium<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

autres<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

r\u00e9gulateurs de l’humeur<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

20<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

21<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

65<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

44<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

124<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

10<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

9 (46)<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

20 (40)<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

14<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

20<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

44<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

4<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Psychoanaleptiques ou stimulants<\/b><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Antid\u00e9presseurs<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

stimulants de <\/span><\/span><\/span>l’humeur<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

stimulants de la vigilance<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

autres stimulants<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Tricycliques<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

IMAO<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

amph\u00e9tamines<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

vitamines<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

st\u00e9ro\u00efdes<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

56<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

25<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

40<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

10<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

25<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

10<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

(tableau B)<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

32<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Psychodysleptiques ou perturbateurs<\/b><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Hallucinog\u00e8nes<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

stup\u00e9fiants : opiac\u00e9s, coca\u00efne<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

cannabis<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

enivrants<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

<\/td>\n\n

25<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

10<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

10<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

4 <\/span><\/span><\/span>(tableau B)<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Nombre de produits psychotropes recens\u00e9s en 1983 : 460.<\/i><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Nombre de sp\u00e9cialit\u00e9s vendues et prescrites en France en 1983 : 239.<\/i><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

* Derni\u00e8re version, Entretiens de Bichat, 1977.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\n
\n\n\n<\/colgroup>\n\n\n\n\n
\n

Tableau III<\/b><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Autres m\u00e9dicaments pouvant <\/b><\/span><\/span><\/p>\n

avoir des actions psychotropes<\/b><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

1) <\/span><\/span>Sp\u00e9cialit\u00e9s prescrites en France : 189<\/b><\/span><\/span> (en plus du tableau II)<\/span><\/span><\/p>\n

\u2013 Analg\u00e9siques g\u00e9n\u00e9raux : 138 (non morphiniques, type aspirine)<\/span><\/span><\/p>\n

\u2013 Antiparkinsoniens : 18<\/span><\/span><\/p>\n

\u2013 Anti\u00e9pileptiques : 17<\/span><\/span><\/p>\n

\u2013 Antimigraineux : 13<\/span><\/span><\/p>\n

\u2013 Antimyasth\u00e9niques : 3<\/span><\/span><\/p>\n

2) <\/span><\/span>Usage hospitalier seulement<\/b><\/span><\/span><\/p>\n

\u2013 Anesth\u00e9siques g\u00e9n\u00e9raux (hors opiac\u00e9s)<\/span><\/span><\/p>\n

\u2013 Anesth\u00e9siques locaux (hors coca\u00efne)<\/span><\/span><\/p>\n

\u2013 Curares et gangliopl\u00e9giques<\/span><\/span><\/p>\n

\u2013 Tonicardiaques<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/dd>\n<\/dl>\n

\n
\n\n\n<\/colgroup>\n\n\n\n\n
\n

Tableau IV<\/b><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

M\u00e9dicaments \u00e0 l’essai les principaux neuropeptides<\/b><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

\u2013 Antidouleur :<\/span><\/span><\/p>\n

Endorphines, enk\u00e9phalines (la douleur \u00e9tant li\u00e9e \u00e0 la \u00ab substance P \u00bb)<\/span><\/span><\/p>\n

\u2013 M\u00e9moire :<\/span><\/span><\/p>\n

TRH, MIF<\/span><\/span><\/p>\n

Neurotensine, Vasopressine<\/span><\/span><\/p>\n

\u2013 Reproduction, vie sexuelle : <\/span><\/span><\/p>\n

LH-RH, Ocytocine<\/span><\/span><\/p>\n

\u2013 Faim :<\/span><\/span><\/p>\n

Chol\u00e9cystokinine<\/span><\/span><\/p>\n

\u2013 Soif :<\/span><\/span><\/p>\n

Angiotensine Il<\/span><\/span><\/p>\n

\u2013 Sommeil :<\/span><\/span><\/p>\n

Peptide du sommeil<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/dd>\n<\/dl>\n

De plus, tout comme une hyperexcitation par amph\u00e9ta\u00admine, la coca\u00efne monopolise, consomme et br\u00fble les res\u00adsources naturelles de l’orga\u00adnisme et le \u00ab trip \u00bb s’ach\u00e8ve sou\u00advent en \u00ab descente \u00bb aux enfers, en d\u00e9prime avec perte d’\u00e9nergie qui peut \u00eatre tr\u00e8s mal v\u00e9cue.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Ce n’est donc pas \u00e9tonnant que Lewin ait class\u00e9 la coca\u00efne<\/span><\/span><\/span> parmi les euphorisants, les stup\u00e9fiants, les narcotiques dont l’opium, la morphine, l’h\u00e9ro\u00efne sont les prototypes m\u00eames des \u00ab drogues dures \u00bb. Nous ne nous attarderons pas sur ces \u00ab drogues \u00bb, car les abondants travaux sur ce sujet, les r\u00e9cits des enfers travers\u00e9s par les toxi\u00adcomanes accroch\u00e9s sont l\u00e0 pour en parler, en m\u00eame temps que les efforts d\u00e9pens\u00e9s par les centres et dispensaires anti-toxi\u00adcomanies et par les gouverne\u00adments qui luttent contre ce fl\u00e9au. Il va sans dire, et le Dr Olivenstein l’a racont\u00e9 r\u00e9cemment aux actualit\u00e9s t\u00e9l\u00e9vis\u00e9es, qu’associer coca\u00efne et h\u00e9ro\u00efne (\u00ab speed-balls \u00bb) conduit tout droit \u00e0 remplir les centres de d\u00e9sintoxi\u00adcation ! Remarquons encore que l’intoxication par les solvants volatils est tr\u00e8s grave. Ces pro\u00adduits dissolvent les graisses et en particulier la my\u00e9line qui entoure et prot\u00e8ge les grosses fibres nerveuses. \u00ab Sniffer de la glu \u00bb peut entra\u00eener des d\u00e9\u00adsordres graves de l’organisme, du foie autant que du syst\u00e8me nerveux.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Les mesures r\u00e9centes prises par les municipa\u00adlit\u00e9s contre l’abus des colles va vers une pr\u00e9vention de ces intoxications dangereuses. La r\u00e9cente mesure qui consiste \u00e0 ne plus d\u00e9livrer d’\u00e9ther sans contr\u00f4le en pharmacie, va aussi dans le sens d’une r\u00e9duction de cette toxico\u00admanie possible qui se rep\u00e8re bien par l’haleine m\u00eame de l’\u00e9th\u00e9romane.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Proches de psychostimulants majeurs comme les amph\u00e9ta\u00admines (auxquels appartiennent souvent les anorexig\u00e8nes, les<\/span><\/span><\/span> \u00ab coupe faims \u00bb), se trouvent les substances hallucinog\u00e8nes et \u00e0 un autre degr\u00e9 les substances d\u00e9lirog\u00e8nes. La mescaline, le compos\u00e9 actif du peyotl, ce cactus de l’Am\u00e9rique centrale qui est m\u00e2ch\u00e9 rituellement pour rentrer en transe par les indiens huichos du Mexique, au cours de leur c\u00e9r\u00e9monies religieuses, est encore un d\u00e9riv\u00e9 amph\u00e9taminique, tout comme les analo\u00adgues de synth\u00e8se qui, selon la dose, peuvent-\u00eatre stimulants \u00e0 dose faible et hallucinog\u00e8nes \u00e0 dose forte. Ces d\u00e9riv\u00e9s de synth\u00e8se portent des noms abr\u00e9\u00adg\u00e9s, sigles des premi\u00e8res lettres des mol\u00e9cules chimiques qui les sp\u00e9cifient.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

On a parl\u00e9 r\u00e9cemment d’une amph\u00e9tamine substitu\u00e9e le<\/span><\/span><\/span> MDA, d\u00e9crite en 1976 par Shulgin et devenue \u00ab Speed for loyers \u00bb puis \u00ab ecstasy \u00bb qui a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crite fin 1981 par un journa\u00adliste (J.-P. Lentin, <\/span><\/span><\/span>Actuel<\/i><\/span><\/span><\/span>) puis a donn\u00e9 lieu \u00e0 d’autres articles d\u00e9but 1984 (Jean Gr\u00e9mion, Vital puis R. Sacrani, <\/span><\/span><\/span>Actuel<\/i><\/span><\/span><\/span>). Il a souvent \u00e9t\u00e9 remarqu\u00e9 que l’aspect social et relationnel \u00e9tait tr\u00e8s important dans le v\u00e9cu d’une exp\u00e9rience psycho-stimu\u00adlante, a fortiori proche d’une exp\u00e9rience hallucinog\u00e8ne, psy\u00adch\u00e9d\u00e9lique (Osmond), psycho\u00addysleptique (Delay et Deniker).<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

De m\u00eame, les halluci\u00adnations obtenues au sein de communaut\u00e9s d’indiens d’Am\u00e9\u00adrique (peyotl, champignons hal\u00adlucinog\u00e8nes psilocybe mexicana aussi consomm\u00e9s en Indon\u00e9sie, graines d’ololiuqui contenant du LSD, yag\u00e9 contenant de l’harmine, etc.), les \u00e9tats d’excitation des piroguiers africains qui remontent l’Ogu\u00e9 en m\u00e2\u00adchant une racine d’iboga (conte\u00adnant de l’iboga\u00efne), les \u00e9tats de d\u00e9lire sinon d’agressivit\u00e9 pro\u00adduits chez les Vikings qui consommaient l’amanite tue-mouche (la fausse oronge, contenant du muscimol), conduisent \u00e0 des \u00ab \u00e9tats limites de la conscience \u00bb qui d\u00e9pen\u00addent des arch\u00e9types de la tribu ou du groupe ethnique qui en fait usage.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Les r\u00e9cits de Castaneda, de Huxley, diff\u00e8rent entre eux suffisamment pour que cela paraisse \u00e9vident. Sartre et Mi\u00adchaux sous mescaline ont eu des exp\u00e9riences diff\u00e9rentes bien que peu agr\u00e9ables comparative\u00adment \u00e0 Huxley, Timothy Leary et Grof. En fait, hallucinog\u00e8nes et d\u00e9lirog\u00e8nes r\u00e9v\u00e8lent souvent le subconscient individuel dont l’imaginaire fait irruption dans la r\u00e9alit\u00e9 quotidienne. Il est \u00e9vident qu’il y a risque de pharmaco-psychose et que de telles effractions incontr\u00f4lables et in\u00adcontr\u00f4l\u00e9es du psychisme ne sont pas sans danger. Il en va de m\u00eame du haschich \u00e0 forte dose et du produit actif du cannabis le THC (tetra-hydro-cannabi\u00adnol) qui peut produire aussi bien de bons que de mauvais voyages de plusieurs heures !<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Quant aux produits d\u00e9lirog\u00e8nes ils paraissent encore plus dangereux que les hallucinog\u00e8nes. Hitler \u00e9tait intoxiqu\u00e9 \u00e0 la belladone. Les produits synth\u00e9tiques qui entra\u00eenent des d\u00e9lires (ditran, sernil ou PCP) conduisent \u00e0 d’effroyables voyages o\u00f9 la sant\u00e9 mentale est gravement mise \u00e0 l’\u00e9preuve. L’amn\u00e9sie est souvent la r\u00e8gle et le sujet intoxiqu\u00e9 ne se rap\u00adpelle plus les phases de son d\u00e9lire souvent confus et agit\u00e9. C’est pourquoi la datura stra\u00admoine est consomm\u00e9e rituellement comme \u00e9preuve par cer\u00adtains initi\u00e9s tantriques. Cette \u00ab herbe aux voleurs \u00bb, \u00e9tait of\u00adferte aux paisibles voyageurs de diligence en guise de tabac, dont les \u00e9conomies s’envolaient en fum\u00e9e tandis qu’ils \u00e9taient d\u00e9trouss\u00e9s pendant leur ivresse d\u00e9lirante ! Pour Castaneda aussi la datura est encore plus dange\u00adreuse que le peyotl ou la \u00ab petite fum\u00e9e \u00bb (psylocybe mexicana).<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Mais partons de la classifica\u00adtion des drogues pour pr\u00e9senter maintenant bri\u00e8vement la clas\u00adsification des m\u00e9dicaments psy\u00adchotropes selon les indications de ces derniers.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Les m\u00e9dicaments psychotropes<\/b><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

La derni\u00e8re classification de Delay et Deniker a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9e par le Pr Deniker aux <\/span><\/span><\/span>Entretiens de Bichat<\/i><\/span><\/span><\/span> en 1977. Le tableau II r\u00e9sume les princi\u00adpaux points de cette classifica\u00adtion g\u00e9n\u00e9rale des psychotropes tout en donnant le nombre de compos\u00e9s d\u00e9crits en 1983 dans la litt\u00e9rature internationale sp\u00e9\u00adcialis\u00e9e et aussi en France (nombre de sp\u00e9cialit\u00e9s vendues en officine et pr\u00e9sent\u00e9s aux m\u00e9decins prescripteurs). Pr\u00e8s de 40 % des 460 psychotropes que nous avons recens\u00e9s dans la litt\u00e9rature internationale et des 239 sp\u00e9cialit\u00e9s prescrites en France peuvent donner lieu \u00e0 abus et devenir des \u00ab drogues \u00bb, hormis les psychodysleptiques ou perturbateurs qui sont des \u00ab drogues \u00bb par d\u00e9finition et non des m\u00e9dicaments (sauf les opiac\u00e9s prescrits exceptionnel\u00adlement comme m\u00e9dicaments anti-douleur). Nous ne revien\u00addrons pas sur les psycho-dysleptiques perturbateurs dont nous avons d\u00e9j\u00e0 parl\u00e9s et qui ne sont pas des m\u00e9dicaments au m\u00eame titre que les s\u00e9datifs ou les stimulants qui forment les deux grandes premi\u00e8res cat\u00e9go\u00adries de la classification de Delay et Deniker. Les s\u00e9datifs (psy\u00adcholeptiques) repr\u00e9sentent 2\/3 des compos\u00e9s recens\u00e9s dans la litt\u00e9rature (284 sur 460), dont un grand nombre de \u00ab neuro\u00adleptiques \u00bb compos\u00e9s utilis\u00e9s es\u00adsentiellement pour traiter les malades schizophr\u00e8nes. En France les hypnotiques induc\u00adteurs de sommeil repr\u00e9sentent 29 mol\u00e9cules psychotropes dif\u00adf\u00e9rentes prescrites selon 86 sp\u00e9\u00adcialit\u00e9s (46 barbituriques et 40 autres). Les stimulants (psy\u00adchoanaleptiques) constituent le troisi\u00e8me tiers des m\u00e9dicaments psychotropes (131 sur 460).<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Parmi ces derniers, les m\u00e9di\u00adcaments antid\u00e9presseurs sont les plus nombreux. Ils doivent \u00eatre administr\u00e9s sur ordonnance et souvent prescrits \u00e0 l’h\u00f4pital en perfusion dans des cas graves de d\u00e9pression. Les psychosti\u00admulants mineurs sont prescrits souvent contre la fatigue, l’asth\u00e9nie, de m\u00eame que les<\/span><\/span><\/span> r\u00e9gulateurs m\u00e9taboliques \u00bb prescrits aux personnes \u00e2g\u00e9es pour am\u00e9liorer en particulier leur m\u00e9tabolisme c\u00e9r\u00e9bral et qui font l’objet de consomma\u00adtions importantes dans les pays \u00e0 haut niveau de vie. Les am\u00adph\u00e9tamines ne sont plus pres\u00adcrites en France aussi facile\u00adment depuis que leur chef de file et ses principaux d\u00e9riv\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 inscrits au tableau B des stup\u00e9fiants afin de diminuer la toxicomanie existante.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Il y a donc pr\u00e8s de 500 pro\u00adduits psychotropes recens\u00e9s qui peuvent \u00eatre prescrits par le corps m\u00e9dical. \u00c0 ces produits bien d\u00e9finis s’ajoutent d’autres classes de produits qui sont r\u00e9\u00adpertori\u00e9es dans le tableau III : les premiers sont presque essen\u00adtiellement constitu\u00e9s par les m\u00e9\u00addicaments anti-douleur, les analg\u00e9siques g\u00e9n\u00e9raux non morphiniques, les seconds rel\u00e8\u00advent des prescriptions hospita\u00adli\u00e8res.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Les futurs m\u00e9dicaments<\/b><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Parmi les recherches en cours qui portent sur les substances \u00ab endog\u00e8nes \u00bb, les \u00ab neuropep\u00adtides \u00bb donnent lieu a de mul\u00adtiples \u00e9tudes de par le monde et \u00e0 des prises de brevets nom\u00adbreuses. Le tableau IV donne une liste minimale des chefs de files de ces substances cl\u00e9s qui constitueront sans doute les m\u00e9\u00addicaments d’un proche futur.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

En conclusion, de m\u00eame que l’ordre peut \u00eatre g\u00e9n\u00e9r\u00e9 \u00e0 partir du d\u00e9sordre, nous avons vu que les m\u00e9dicaments psychotropes se sont d\u00e9velopp\u00e9s parall\u00e8le\u00adment aux drogues et aux pro\u00adduits perturbateurs. Apr\u00e8s l’\u00e9tude des substances natu\u00adrelles exog\u00e8nes, l’\u00e8re des d\u00e9ri\u00adv\u00e9s de synth\u00e8se s’oriente vers les d\u00e9riv\u00e9s naturels endog\u00e8nes et en particulier les recherches des neuropeptides. Au-del\u00e0 se profile l’ing\u00e9nierie g\u00e9n\u00e9tique avec des mol\u00e9cules actives qui iront directement attaquer les virus et les microbes ainsi que les enzymes pathologiques li\u00e9s aux affections chroniques. Une r\u00e9volution th\u00e9rapeutique s’annonce qui pr\u00e9c\u00e9dera peut-\u00eatre un changement de conscience de l’homme et de ses soci\u00e9t\u00e9s.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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G. Nahas. Haschich, Cannabis, Marijuana, PUF, Paris, 1976.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

(Revue 3e Mill\u00e9naire. Ancienne s\u00e9rie. No 17. Novembre\/D\u00e9cembre 1984) Pouvoir public, m\u00e9decins et parents s’inqui\u00e8tent de l’augmentation r\u00e9guli\u00e8re du nombre d’intoxiqu\u00e9s et drogu\u00e9s en France. 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