{"id":20713,"date":"2025-08-03T17:37:20","date_gmt":"2025-08-03T16:37:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revue3emillenaire.com\/blog\/?p=20713"},"modified":"2025-08-03T17:37:20","modified_gmt":"2025-08-03T16:37:20","slug":"quand-suffisamment-mort-devient-un-critere-de-mesure-par-joshua-stylman","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revue3emillenaire.com\/blog\/quand-suffisamment-mort-devient-un-critere-de-mesure-par-joshua-stylman\/","title":{"rendered":"Quand \u00ab suffisamment mort \u00bb devient un crit\u00e8re de mesure par Joshua Stylman"},"content":{"rendered":"<h3 class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><i><b><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">Comment les indicateurs de performance corrompent le seuil le plus sacr\u00e9 de la m\u00e9decine<\/span><\/span><\/b><\/i><\/span><\/h3>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">Le moniteur cardiaque affiche une ligne plate. La famille pleure. Les m\u00e9decins attendent exactement 75\u00a0secondes, puis recommencent la proc\u00e9dure. Dans le monde des <\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">greffe<\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">s d\u2019organes, la notion de \u00ab suffisamment mor<\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">t<\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\"> \u00bb est devenue une cible mouvante.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Le New York Times vient de rapporter quelque chose que la plupart des gens ne sont pas pr\u00eats \u00e0 entendre\u00a0: dans la course au d\u00e9veloppement des <\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">greffe<\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">s d\u2019organes, les <\/span><\/span><\/span><a href=\"https:\/\/www.nytimes.com\/2025\/07\/20\/health\/organ-donors-information.html\"><span style=\"color: #000080;\"><u><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">\u00e9quipes charg\u00e9es de <\/span><\/span><\/span><\/u><\/span><span style=\"color: #000080;\"><u><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">pr\u00e9l\u00e8vement<\/span><\/span><\/span><\/u><\/span><span style=\"color: #000080;\"><u><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\"> ont parfois commenc\u00e9 trop t\u00f4t<\/span><\/span><\/span><\/u><\/span><\/a><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">. Pas apr\u00e8s la mort, mais avant qu\u2019elle ne soit pleinement \u00e9tablie.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Ce n\u2019est plus seulement du journalisme d\u2019investigation, c\u2019est officiel. En juillet, le minist\u00e8re am\u00e9ricain de la sant\u00e9 et des services sociaux a publi\u00e9 les r\u00e9sultats d\u2019une enqu\u00eate f\u00e9d\u00e9rale sur le syst\u00e8me de transplantation. <\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000080;\"><u><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\"><a href=\"https:\/\/www.hhs.gov\/press-room\/hrsa-to-reform-organ-transplant-system.html\">Ce sont leurs mots, pas les miens<\/a>\u00a0<\/span><\/span><\/span><\/u><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">: \u00ab Les h\u00f4pitaux ont autoris\u00e9 le processus de pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019organes \u00e0 commencer alors que les patients montraient des signes de vie, et c\u2019est \u00e9pouvantable \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Robert F. Kennedy, Jr., secr\u00e9taire du HHS. Le rapport f\u00e9d\u00e9ral a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu\u2019au moins 28\u00a0patients n\u2019\u00e9taient peut-\u00eatre pas morts lorsque le pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019organes a commenc\u00e9.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">Ces pr\u00e9l\u00e8vements sont effectu\u00e9s dans le cadre d\u2019un protocole appel\u00e9 \u00ab don apr\u00e8s d\u00e9c\u00e8s <\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">(ou arr\u00eat) <\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">circulatoire \u00bb (DCD). Il <\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">est<\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\"> fondamentalement diff\u00e9rent de la pratique plus r\u00e9pandue, du don apr\u00e8s mort c\u00e9r\u00e9brale, o\u00f9 les patients ont irr\u00e9versiblement perdu toutes leurs fonctions c\u00e9r\u00e9brales et sont maintenus sur des machines uniquement pour conserver leurs organes. Les patients <\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">DCD<\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\"> ont encore une certaine activit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale \u2014 ils sont mourants, mais pas encore morts. Les m\u00e9decins d\u00e9terminent qu\u2019ils sont proches de la mort et qu\u2019ils ne se r\u00e9tabliront pas, mais il s\u2019agit d\u2019un jugement m\u00e9dical et non d\u2019une certitude biologique.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">L<\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">e<\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\"> DC<\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">D<\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\"> \u00e9tait autrefois rare. Aujourd\u2019hui, <\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">il<\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\"> repr\u00e9sente une part \u00e9norme et croissante des transplantations. Chaque jour, 13\u00a0personnes meurent dans l\u2019attente d\u2019organes qui ne viendront jamais. Cette urgence est r\u00e9elle et explique pourquoi le syst\u00e8me se sent pouss\u00e9 \u00e0 \u00e9largir toutes les possibilit\u00e9s de don. Mais sauver des vies en risquant de les voir dispara\u00eetre pr\u00e9matur\u00e9ment n\u2019est pas un salut, c\u2019est une autre <\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">forme<\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\"> de condamnation \u00e0 mort.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">Il ne s\u2019agit pas de savoir si les greffes sauvent des vies \u2014 elles le font. Il s\u2019agit de quelque chose de plus fondamental\u00a0: la fronti\u00e8re entre la vie et la mort est trait\u00e9e comme une variable de programmation flexible.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<h2 class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\"><b>Le seuil sacr\u00e9<\/b><\/span><\/span><\/span><\/h2>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">La mort a toujours \u00e9t\u00e9 le myst\u00e8re le plus <\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">gran<\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">d de l\u2019humanit\u00e9, la fronti\u00e8re ultime entre l\u2019\u00eatre et le non-\u00eatre, la conscience et le vide. La m\u00e9decine moderne a promis la pr\u00e9cision\u00a0: mort neurologique, arr\u00eat cardiaque, crit\u00e8res cliniques pouvant marquer le moment exact o\u00f9 une personne devient un corps.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Mais lorsque la mort devient un protocole plut\u00f4t qu\u2019une r\u00e9alit\u00e9 ontologique, quelque chose d\u2019essentiel est perdu. <\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000080;\"><u><a href=\"https:\/\/www.columbia.edu\/itc\/hs\/pubhealth\/rosner\/g8965\/client_edit\/readings\/week_2\/illich.pdf\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Comme l\u2019a affirm\u00e9 le philosophe Ivan Illich<\/span><\/span><\/span><\/a><\/u><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">, lorsqu\u2019une culture m\u00e9dicalise toutes les fronti\u00e8res \u2014 la naissance, la mort, et m\u00eame le sens \u2014 elle perd sa capacit\u00e9 \u00e0 naviguer dans ces distinctions sans l\u2019autorisation des institutions.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">Nous parlons ici du moment o\u00f9 un \u00eatre humain cesse d\u2019exister en tant qu\u2019entit\u00e9 consciente et devient, dans le calcul du syst\u00e8me, un ensemble de pi\u00e8ces d\u00e9tach\u00e9es \u00e0 pr\u00e9lever.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Le probl\u00e8me va plus loin que les <\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">simples <\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">protocoles. <\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000080;\"><u><a href=\"https:\/\/x.com\/CCamosy\/status\/1951285214241513966\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Comme l\u2019observe le bio\u00e9thicien Charles Camosy<\/span><\/span><\/span><\/a><\/u><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">, la m\u00e9decine contemporaine se trouve dans \u00ab une situation intellectuellement embarrassante\u00a0: les m\u00e9decins et d\u2019autres personnes qui n\u2019ont pas r\u00e9fl\u00e9chi \u00e0 ces questions et n\u2019ont pratiquement aucune formation en philosophie <\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">ou <\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">th\u00e9ologie s\u00e9rieuse inventent leur anthropologie morale au fur et \u00e0 mesure pour atteindre le r\u00e9sultat souhait\u00e9 en mati\u00e8re d\u2019organes \u00bb. Lorsque les institutions commencent \u00e0 optimiser les principes fondamentaux, elles perdent tout cadre coh\u00e9rent pour comprendre ce qu\u2019elles font r\u00e9ellement.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<h2 class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\"><b>Quand les r\u00e9flexes deviennent \u00ab insignifiants<\/b><\/span><\/span><\/span><\/h2>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">Si la d\u00e9finition de \u00ab suffisamment mort \u00bb devient n\u00e9gociable, nous avons d\u00e9j\u00e0 perdu le fil. La d\u00e9signation du donneur sur votre permis de conduire repr\u00e9sente plus qu\u2019un consentement m\u00e9dical\u00a0: <\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">c\u2019est <\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">un contrat spirituel <\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">concernant<\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\"> ce qu\u2019il adviendra du vaisseau qui a transport\u00e9 votre conscience tout au long de votre vie.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"color: #000080;\"><u><a href=\"https:\/\/www.nytimes.com\/2025\/07\/30\/podcasts\/the-daily\/organ-transplants-donors-alive.html\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Un patient a ramen\u00e9 ses genoux sur sa poitrine alors qu\u2019on le pr\u00e9parait \u00e0 un pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019organe<\/span><\/span><\/span><\/a><\/u><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">, mais le personnel m\u00e9dical a jug\u00e9 qu\u2019il s\u2019agissait d\u2019un \u00ab <\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">simple <\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">r\u00e9flexe insignifiant \u00bb. En Alabama<\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000080;\"><u><a href=\"https:\/\/www.nytimes.com\/2025\/06\/06\/us\/kentucky-organ-donations.html\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">, Misty Hawkins a \u00e9t\u00e9 emmen\u00e9e en chirurgie apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9e morte<\/span><\/span><\/span><\/a><\/u><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">, mais, lorsque les chirurgiens ont pratiqu\u00e9 leur premi\u00e8re incision, ils ont constat\u00e9 que son c\u0153ur bougeait, que sa poitrine se soulevait et s\u2019abaissait avec des \u00ab respirations haletantes \u00bb. Ils l\u2019ont d\u00e9coup\u00e9e alors qu\u2019elle \u00e9tait encore en vie.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">Sans importance pour qui ? C\u2019est dans ce geste, ce repli involontaire sur soi, dans ce c\u0153ur qui bat et que l\u2019on d\u00e9couvre trop tard, que se trouve la question fondamentale\u00a0: Et si quelque chose d\u2019essentiel habitait encore ce corps ? Et si la fronti\u00e8re entre la vie et la mort n\u2019\u00e9tait pas une ligne nette, mais un espace liminal que nous traversons trop rapidement ?<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<h2 class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\"><b>La machine \u00e0 inciter<\/b><\/span><\/span><\/span><\/h2>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">Suivez les incitations, mais aussi la m\u00e9taphysique. Lorsque les h\u00f4pitaux sont \u00e9valu\u00e9s en fonction de leur \u00ab taux de conversion \u00bb \u2014 un terme qui ferait rougir \u00e0 la fois un vendeur de voitures d\u2019occasion et un th\u00e9ologien \u2014, <\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">on<\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\"> mesure l\u2019efficacit\u00e9 avec laquelle ils transforment des \u00eatres humains mourants en pi\u00e8ces d\u00e9tach\u00e9es. Les OPO (organismes de pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019organes) ont des contrats f\u00e9d\u00e9raux \u00e0 respecter, leurs performances \u00e9tant jug\u00e9es sur le d\u00e9bit.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Les chiffres parlent d\u2019eux-m\u00eames\u00a0: <\/span><\/span><\/span><a href=\"https:\/\/www.nytimes.com\/2025\/07\/30\/podcasts\/the-daily\/organ-transplants-donors-alive.html\"><span style=\"color: #000080;\"><u><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">les dons apr\u00e8s <\/span><\/span><\/span><\/u><\/span><span style=\"color: #000080;\"><u><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">arr\u00eat<\/span><\/span><\/span><\/u><\/span><span style=\"color: #000080;\"><u><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\"> circulatoire ont tripl\u00e9 depuis le d\u00e9cret de 2019 de Trump<\/span><\/span><\/span><\/u><\/span><\/a><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">. Pr\u00e8s de 20\u00a0% des organes \u00e9chappent d\u00e9sormais enti\u00e8rement \u00e0 la liste d\u2019attente officielle, contre 3\u00a0% en 2020. <\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000080;\"><u><a href=\"https:\/\/www.nytimes.com\/2025\/07\/20\/health\/organ-donors-information.html\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Cinquante-cinq professionnels de sant\u00e9 r\u00e9partis dans 19\u00a0\u00c9tats ont \u00e9t\u00e9 t\u00e9moins de cas troublants<\/span><\/span><\/span><\/a><\/u><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">. Dans le seul Kentucky<\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000080;\"><u><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\"><a href=\"https:\/\/www.cnn.com\/2025\/07\/21\/health\/hhs-organ-donation-reforms\">, les enqu\u00eateurs f\u00e9d\u00e9raux ont trouv\u00e9 73\u00a0patients pr\u00e9sentant des \u00ab signes neurologiques incompatibles avec le don d\u2019organes<\/a> \u00bb<\/span><\/span><\/span><\/u><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\"> qui \u00e9taient <\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">pourtant<\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\"> pr\u00e9par\u00e9s pour le pr\u00e9l\u00e8vement.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">Lorsque l\u2019on <\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">\u00e9valu<\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">e le syst\u00e8me de cette mani\u00e8re, \u00ab plus et plus vite \u00bb devient une vision du monde qui red\u00e9finit le seuil entre la vie et la mort au nom de l\u2019efficacit\u00e9 op\u00e9rationnelle. Les incitations qui, au d\u00e9part, visaient \u00e0 sauver des vies se transforment rapidement en quotas de production.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<h2 class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\"><b>Le co\u00fbt humain<\/b><\/span><\/span><\/span><\/h2>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"color: #000080;\"><u><a href=\"https:\/\/www.nytimes.com\/2025\/07\/20\/us\/organ-transplants-donors-alive.html\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Comme l\u2019a d\u00e9clar\u00e9 un technicien chirurgical au New York Times<\/span><\/span><\/span><\/a><\/u><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\"> apr\u00e8s avoir vu une patiente en <\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">larmes<\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\"> et r\u00e9active \u00eatre mise sous s\u00e9datifs et d\u00e9branch\u00e9e de son respirateur artificiel\u00a0: \u00ab J\u2019ai eu l\u2019impression que, si on lui avait laiss\u00e9 plus de temps sous respirateur, elle aurait pu s\u2019en sortir. J\u2019ai eu l\u2019impression de participer \u00e0 la mort de quelqu\u2019un \u00bb. Elle a quitt\u00e9 son emploi par la suite, traumatis\u00e9e d\u2019avoir particip\u00e9 \u00e0 ce qui ressemblait \u00e0 un meurtre institutionnel d\u00e9guis\u00e9 en protocole m\u00e9dical.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">Le risque n\u2019est p<\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">lu<\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">s hypoth\u00e9tique, il est ontologique. Le protocole <\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">exige<\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\"> d\u2019abord deux minutes sans pouls. <\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">Puis<\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\"> 75\u00a0secondes. <\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">Ensuite,<\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\"> c\u2019est \u00ab suffisamment sans r\u00e9ponse \u00bb. Chaque fois que nous r\u00e9duisons la p\u00e9riode d\u2019attente de quelques secondes, nous ne nous contentons pas d\u2019ajuster les protocoles m\u00e9dicaux, nous red\u00e9finissons ce que signifie \u00eatre mort. Nous traitons le myst\u00e8re de la conscience comme s\u2019il s\u2019agissait d\u2019un bogue logiciel \u00e0 optimiser.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Il ne s\u2019agit pas seulement d\u2019un probl\u00e8me de transplantation, mais du syst\u00e8me d\u2019exploitation des institutions modernes. Nous l\u2019avons vu pendant le COVID, lorsque <\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000080;\"><u><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11253109\/\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">les d\u00e9finitions de cas pour les hospitalisations variaient consid\u00e9rablement en fonction de diff\u00e9rents crit\u00e8res<\/span><\/span><\/span><\/a><\/u><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">, g\u00e9n\u00e9rant des chiffres radicalement diff\u00e9rents en fonction des param\u00e8tres que les institutions choisissaient de mettre en avant. Nous l\u2019avons vu dans les maisons de retraite, o\u00f9 <\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000080;\"><u><a href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/full\/10.1080\/08959420.2020.1745737\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">les r\u00e8gles de remboursement de Medicare obligent les familles \u00e0 choisir entre des soins infirmiers qualifi\u00e9s et des services de soins palliatifs<\/span><\/span><\/span><\/a><\/u><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">, poussant les d\u00e9cisions de vie ou de mort vers l\u2019issue la plus commode sur le plan administratif. Nous l\u2019avons vu dans l\u2019approbation des produits pharmaceutiques, o\u00f9 <\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000080;\"><u><a href=\"https:\/\/www.commonwealthfund.org\/publications\/explainer\/2022\/jul\/accelerated-approval-pathway-new-drug-therapies-controversies-fixes\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">la proc\u00e9dure d\u2019approbation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e de la FDA a \u00e9t\u00e9 critiqu\u00e9e<\/span><\/span><\/span><\/a><\/u><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\"> pour avoir approuv\u00e9 des m\u00e9dicaments sur la base de crit\u00e8res de substitution plut\u00f4t que de b\u00e9n\u00e9fices cliniques prouv\u00e9s, avec des <\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000080;\"><u><a href=\"https:\/\/www.statnews.com\/2025\/01\/14\/oig-report-fda-accelerated-approval-program\/\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">essais de confirmation souvent retard\u00e9s et des m\u00e9dicaments qui se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s inefficaces par la suite<\/span><\/span><\/span><\/a><\/u><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<h2 class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\"><b>L\u2019\u00e9rosion de la confiance<\/b><\/span><\/span><\/span><\/h2>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">La confiance ne se construit pas <\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">par<\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\"> de<\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">s<\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\"> communiqu\u00e9s de presse. Elle se construit en honorant le poids <\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">immense<\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\"> de ce que nous demandons aux familles de <\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">travers<\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">er. Une fois que le public croit que ce foss\u00e9 \u2014 cette fronti\u00e8re entre mesure et signification \u2014 est trait\u00e9 de mani\u00e8re cavali\u00e8re, il cesse de s\u2019inscrire <\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">comme<\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\"> donneur. Dans l\u2019Arkansas<\/span><\/span><\/span><a href=\"https:\/\/www.fox16.com\/news\/arkansas-courts\/organ-donation-advocates-sue-to-block-arkansas-law-they-say-threatens-lives-violates-constitution\/\"><span style=\"color: #000080;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">, <\/span><\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000080;\"><u><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">les d\u00e9fenseurs du don d\u2019organes <\/span><\/span><\/span><\/u><\/span><span style=\"color: #000080;\"><u><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">intentent<\/span><\/span><\/span><\/u><\/span><span style=\"color: #000080;\"><u><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\"> d\u00e9j\u00e0 des poursuites pour bloquer une nouvelle loi<\/span><\/span><\/span><\/u><\/span><\/a><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\"> qui exige l\u2019autorisation de la famille m\u00eame lorsqu\u2019une personne est un donneur enregistr\u00e9 \u2014 un signe que la confiance du public est d\u00e9j\u00e0 en train de se fissurer.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">Sans confiance dans le caract\u00e8re sacr\u00e9 du processus, le syst\u00e8me con\u00e7u pour sauver des vies s\u2019effondre sous le poids de ses propres raccourcis utilitaires. Tout le monde en p\u00e2tit\u00a0: les personnes qui auraient pu recevoir ces organes, les m\u00e9decins qui suivent les r\u00e8gles, les familles qui auraient pu choisir le don dans des circonstances respectant \u00e0 la fois les dimensions cliniques et m\u00e9taphysiques de la mort.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<h2 class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\"><b>Ce que cela r\u00e9v\u00e8le<\/b><\/span><\/span><\/span><\/h2>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">Ce ne sont<\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\"> pas de<\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">s<\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\"> probl\u00e8mes qui peuvent \u00eatre r\u00e9solus dans le cadre du syst\u00e8me actuel, car c\u2019est le syst\u00e8me actuel qui <\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">est le<\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\"> probl\u00e8me. Une fois qu\u2019on a cr\u00e9\u00e9 des institutions qui mesurent les \u00ab taux de conversion \u00bb de la mort humaine, on a d\u00e9j\u00e0 franchi une ligne qu\u2019aucune r\u00e9gulation ne pourra effacer.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">Une telle r\u00e9v\u00e9rence ne peut pas \u00eatre bureaucratis\u00e9e pour revenir \u00e0 l\u2019existence. Il n\u2019est pas possible de r\u00e9diger des protocoles qui restaurent le myst\u00e8re de la conscience ou de cr\u00e9er des mesures qui honorent le poids m\u00e9taphysique de la mortalit\u00e9. La corruption ne r\u00e9side pas dans la mise en \u0153uvre, mais dans l\u2019id\u00e9e m\u00eame que cette division peut \u00eatre standardis\u00e9e, optimis\u00e9e et administr\u00e9e par des institutions dot\u00e9es d\u2019objectifs de performance.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">Ce dont nous sommes t\u00e9moins n\u2019est pas une s\u00e9rie d\u2019erreurs m\u00e9dicales \u00e0 corriger, mais la preuve d\u2019un changement de civilisation qui s\u2019est d\u00e9j\u00e0 produit. Nous sommes pass\u00e9s d\u2019une culture qui abordait la mortalit\u00e9 avec crainte et incertitude \u00e0 une culture qui la traite comme un d\u00e9fi op\u00e9rationnel \u00e0 g\u00e9rer efficacement. Le compte \u00e0 rebours ne fait pas que commencer, il est d\u00e9j\u00e0 bien entam\u00e9.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<h2 class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\"><b>La souverainet\u00e9 du corps comme souverainet\u00e9 spirituelle<\/b><\/span><\/span><\/span><\/h2>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">Au fond, il ne s\u2019agit pas d\u2019une question de science de la transplantation. Il s\u2019agit de la souverainet\u00e9 sur le corps et l\u2019\u00e2me au moment le plus vuln\u00e9rable de tous. La l\u00e9gitimit\u00e9 de l\u2019appareil de transplantation repose enti\u00e8rement sur la conviction du public que la d\u00e9termination de la mortalit\u00e9 honore \u00e0 la fois la r\u00e9alit\u00e9 biologique et le myst\u00e8re m\u00e9taphysique \u2014 que le moment de la transition est marqu\u00e9 <\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">avec<\/span><\/span><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\"> pr\u00e9cision, coh\u00e9rence et absence totale d\u2019int\u00e9r\u00eat institutionnel.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">Chaque signature sur le registre des donneurs repr\u00e9sente un dernier acte de confiance \u2014 que la m\u00e9decine honorera la vie et la mort avec la m\u00eame r\u00e9v\u00e9rence que la fronti\u00e8re entre l\u2019existence et la non-existence sera trait\u00e9e comme inviolable plut\u00f4t que comme un simple arrangement commode. Si l\u2019on rompt cette confiance, aucune r\u00e9forme du syst\u00e8me de pr\u00e9l\u00e8vement ne r\u00e9soudra la p\u00e9nurie d\u2019organes. Elle sera r\u00e9solue par des registres vides et des cercueils ferm\u00e9s.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">Cette l\u00e9gitimit\u00e9 est fragile parce qu\u2019elle touche \u00e0 quelque chose de plus profond que les soins de sant\u00e9\u00a0: nos croyances fondamentales sur la conscience, l\u2019identit\u00e9 et ce que signifie \u00eatre humain. Elle ne s\u2019ach\u00e8te pas \u00e0 coup de relations publiques. Elle ne peut \u00eatre gagn\u00e9e que par la transparence, la responsabilit\u00e9 et un engagement sans faille \u00e0 honorer le myst\u00e8re dans lequel nous naviguons.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">Si \u00ab suffisamment mort \u00bb devient une mesure, le compte \u00e0 rebours a d\u00e9j\u00e0 commenc\u00e9, non seulement pour le patient, mais aussi pour notre foi collective dans la capacit\u00e9 de la m\u00e9decine \u00e0 servir quelque chose de plus \u00e9lev\u00e9 que sa propre efficacit\u00e9. Car, une fois que nous acceptons la mort comme une d\u00e9cision de gestion plut\u00f4t que comme une r\u00e9alit\u00e9 spirituelle, nous ne nous contentons plus d\u2019optimiser un cadre, nous reprogrammons le code moral de la civilisation elle-m\u00eame.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">Les civilisations ne survivent pas longtemps lorsqu\u2019elles oublient ce qui compte le plus \u2014 et lorsqu\u2019elles l\u2019oublient, la r\u00e9colte arrive toujours. D\u2019abord pour le corps, puis pour l\u2019\u00e2me.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-size: medium;\">Lorsque le sacr\u00e9 est subordonn\u00e9 au calendrier, ce ne sont pas seulement les corps qui sont r\u00e9colt\u00e9s.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"justify\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Texte original publi\u00e9 le 3\u00a0ao\u00fbt 2025\u00a0: <\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000080;\"><u><a href=\"https:\/\/stylman.substack.com\/p\/when-dead-enough-becomes-a-metric\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">https:\/\/stylman.substack.com\/p\/when-dead-enough-becomes-a-metric<\/span><\/span><\/span><\/a><\/u><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La mort a toujours \u00e9t\u00e9 le myst\u00e8re le plus grand de l\u2019humanit\u00e9, la fronti\u00e8re ultime entre l\u2019\u00eatre et le non-\u00eatre, la conscience et le vide. La m\u00e9decine moderne a promis la pr\u00e9cision\u00a0: mort neurologique, arr\u00eat cardiaque, crit\u00e8res cliniques pouvant marquer le moment exact o\u00f9 une personne devient un corps. Mais lorsque la mort devient un protocole plut\u00f4t qu\u2019une r\u00e9alit\u00e9 ontologique, quelque chose d\u2019essentiel est perdu. 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