Le Dr Malcolm Kendrick explore l’histoire des grandes avancées médicales et montre comment les idées nouvelles sont souvent rejetées afin de préserver le statu quo.
Malcolm Kendrick : Faire évoluer la pratique médicale : un défi de taille
Le Dr Malcolm Kendrick explore l’histoire des grandes avancées médicales et montre comment les idées nouvelles sont souvent rejetées afin de préserver le statu quo.
Vous n’êtes pas tombé malade. Vous avez été enrôlé.
Des pilules pour se réveiller, des pilules pour dormir
Des pilules, des pilules, des pilules tous les jours de la semaine
Des pilules pour marcher, des pilules pour penser
Des pilules, des pilules, des pilules pour toute la famille
Il existe une raison simple pour laquelle les chatbots se trompent sur des questions médicales. Les modèles de langage ne « savent » rien. Ils prédisent le mot suivant le plus probable sur le plan statistique en fonction de leurs données d’entraînement et du contexte. Ils ne pèsent pas les preuves et ne portent pas de jugements de valeur. Leurs données d’entraînement incluent des articles évalués par les pairs, mais aussi des discussions sur Reddit, des blogs de bien-être et des débats sur les réseaux sociaux.
Depuis plus d’un siècle, les scientifiques peinent à démontrer la contagion virale. Le modèle actuel de transmission virale comporte des lacunes importantes, mais celles-ci ne justifient pas pour autant de rejeter le concept de virus. Nous avons besoin d’un nouveau modèle qui corresponde aux preuves. Je présente ici les preuves pour et contre le modèle actuel et suggère un moyen de concilier les contradictions apparentes.
Je tiens à souligner que la lumière du soleil a bien d’autres effets que la création d’oxyde nitrique et, bien sûr, de la vitamine D. La plupart sont bénéfiques. Avec autant d’avantages potentiels, pourquoi l’ère des « traitements solaires » a-t-elle sombré dans l’oubli ? Je pense que c’est presque entièrement dû à l’arrivée des antibiotiques. Toute une série d’infections terribles, qui tuaient des millions de personnes, est devenue traitable, pratiquement du jour au lendemain. La lumière du soleil n’était plus nécessaire, du moins en apparence. Nous avions une nouvelle solution. Plus rapide et plus efficace.
Les réductionnistes ont dominé la biologie au XXe siècle. Ils supposaient que les créatures étaient réellement comme des machines et n’étaient donc pas intéressés par la créativité biologique, supposant qu’elle n’existait pas. Avec l’essor de la théorie de l’émergence et de la science des systèmes complexes, cela a commencé à changer. De plus en plus de biologistes ont produit de très bons travaux montrant que les organismes ne sont pas comme des machines et ne sont pas simplement programmés par leurs gènes.
Prenons par exemple l’hypertension artérielle. Quelle en est la cause ? Chez 95 % des patients, nous n’en avons aucune idée. Nous ne le savions pas à l’époque, et nous ne le savons toujours pas. Nous appelons toujours cela « essentiellement hypertension », ce qui signifie — en clair — une pression artérielle élevée sans cause connue. Et la stratégie proposée alors, comme aujourd’hui, est… la faire baisser. Voilà. Problème résolu. Et on appelle ça du progrès ? Hum… (ma foi). Aucune innovation ici… vérifié.
Cet article réexamine l’effet placebo et ses cousins moins connus — nocebo, lessebo, drucebo, et le nouvellement défini effet aiatrocebo — au sein d’un cadre psychobiologique unifié. En intégrant des données issues de la neurobiologie, de la pharmacologie et de la philosophie des sciences, il soutient que les phénomènes les plus mal compris de la médecine ne sont pas des anomalies, mais des éléments centraux de la manière dont les systèmes biologiques traitent le sens. Des exemples empiriques, allant des études sur la dopamine dans la maladie de Parkinson à l’essai SAMSON sur les statines, révèlent que l’attente est une variable biochimique, non une illusion psychologique.
La noix qui ressemble au cerveau et le nourrit, la grenade qui reflète et protège l’ovaire : ce ne sont pas des superstitions, mais la reconnaissance de schémas dans la syntaxe la plus profonde de la nature. À mesure que nous développons des outils pour détecter et mesurer les champs informationnels, nous découvrirons peut-être que les anciens herboristes, en lisant les signatures des plantes, accédaient aux mêmes schémas que nos instruments finiront par quantifier.
La mort a toujours été le mystère le plus grand de l’humanité, la frontière ultime entre l’être et le non-être, la conscience et le vide. La médecine moderne a promis la précision : mort neurologique, arrêt cardiaque, critères cliniques pouvant marquer le moment exact où une personne devient un corps. Mais lorsque la mort devient un protocole plutôt qu’une réalité ontologique, quelque chose d’essentiel est perdu. Nous parlons ici du moment où un être humain cesse d’exister en tant qu’entité consciente et devient, dans le calcul du système, un ensemble de pièces détachées à prélever.